又要说“减肥”了。减肥这个词总是让人很纠结。肥胖已经成为当今很多代谢性疾病的罪魁祸首，比如冠心病、糖尿病、高血压等等。今天我们要从中医说说减肥。
所谓减肥，就是要让体重变得轻一点。这个肥，是什么呢？我们常常说，是多余的脂肪。因为肥胖的地方往往是腹部、臀部，是组织疏松的地方，容易蓄积脂肪的地方，实际上就是腰、腹这个地方。所以，肥的不是肌肉，而是脂肪。肌肉我们是不提倡减的，肌肉属脾所主，你如果让身体皮消肉脱，这是很危险的，因为我们只有在病重或者病危的人才能看到，皮包骨，没有肌肉这种情况。所以不要去想肌肉的事。
那人体中，成分最多的是水，中医说，胖人多痰湿。《金匮要略》里把胖的人叫做“尊荣人”，这种人身体的外形是“骨弱肌肤盛”，什么意思，用今天的话来说，就是细皮嫩肉，没有力气，因为力气就是肾在管，肾主骨。看上去皮肤白白的，肌肉是没有力气的，稍微活动就感觉汗出气喘，一看就是个虚胖的样子。这种人就是典型的需要减肥的人。其实说到这里，我们还 需要明确一点，为什么要减肥？减肥的意义是什么？很多女性说，减肥是为了美丽，是为了有更好的身材。实际上都不对，减肥是为了更健康。
因为刚才说了，肥胖是身体健康的杀手，我们是为了健康才要减肥。那中医的观念里，怎么看肥胖呢？中医讲究机体平衡，就是入和出的平衡。入就是你吃进去的东西，吃进去的能量，出就是你消耗的能量。出入保持相对平衡，就能维持较好的体重。说起来，体重实际上是反应一个人能量多少的基本指标，当然，我们要的体重是有肌肉力量的体重，不是虚胖的体重。保持出入平衡，适当的消耗，就能逐渐回归到合理的体重状态。中医里面认为，肥胖的人，一般都多痰湿。就是早晨起来口痰特别多，容易倦怠，乏力，不耐劳力，喜欢吃甜食，运动少，怕运动，只想躺着。这些情况都是痰湿多的表现。痰湿最伤害的就是人体的阳气。
为什么肥胖的人看起来白白的，不是他肺气足，而是阳气不足的表现。所以减肥第一步，就是要通过运动，激发身体的阳气，让身体这些痰湿尽快代谢出身体，不让它蓄积在身体内，人体的阳气就会活跃起来，重新再身体里建立新的平衡。这里最重要的、最简单的就是让身体出汗。出汗可以带走身体的水分，特别是蓄积在皮下脂肪的水分。第二，就是要让胃变小，其实国外曾经报道过，有特别肥胖的人，自己要求做胃切除手术，做完就吃的少了。其实中医有一个方剂，能够不需要手术，就让胃慢慢变小，只是不是真正的变小，而是让你慢慢的少吃东西，但是不伤胃；第三，就是调整饮食结构，减少高能量食物的摄入，特别是动物内脏、脂肪类食物的摄入，这在中医叫做“膏粱厚味”，少吃这类食物，这样就能从“入”这里就形成一个管控，有利于减肥。
当然，肥胖的发生，其实是很复杂的，比如精神情绪的因素也很重要，生活习惯也很重要。一些肥胖的女性往往都伴有不同程度的精神情绪障碍，或焦虑，或抑郁，或经常爱发火，等等，有的人喜欢吃夜宵，无节律吃甜食等等。这些都不好。减肥是个系统工程，我们的目标不光是要瘦身，更是要通过减肥，形成良好的生活习惯，树立积极的人生心态，从而有利于健康！
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