中年女性，我打球认识的朋友，大概在1个月前来找我，她的问题是总打嗝，都半年多了，声音比较大，打起来不停，因为她还有胃炎，经常胃痛，也吃过很多的药，包括雷贝拉唑、复方铝酸铋片、胃苏颗粒、疏肝和胃丸等等，都不管事儿，也去扎过针灸，做过理疗，贴过膏药，做过胃镜，去过市里的大医院看病，各种尝试都做了，都不管事，打个不停，发现我在坐门诊，问我有没有什么好办法。在她和我叙述的过程中，正常的语言文字中掺杂着不断打嗝的声音，显得非常痛苦。
我平脉，感觉右侧脉体略弦细，其他都没有什么特点，舌头略暗。考虑以脾胃虚寒为主，于是我就问她，是不是吃水果过多，她否认了，不怎么吃水果，虽然带着口罩，我也无意中感觉到了她打嗝呼出的气体的温度，还是偏凉，虽然脾胃虚寒的原因一时间解释不了，但是种种迹象表明，这位患者应当用温法治疗，寒者热之。她不太愿意吃汤药，对于吃药治疗也很犹豫，因为吃了太多的药物，经历了太多的治疗，没有效果，患者的信心自然不足，于是我建议她自己购买附子理中丸治疗。1个月过去了，我早已把这件事情忘掉了，今天门诊她带着爱人来找我表示感谢，说她吃了七盒附子理中丸，早就不打嗝了，平时常犯的胃痛也好多了，脸上有了正常的光泽，问我还用不用继续吃。我平脉发现她脉体较前明显好转，又问她有否上火的症状，她说有点嗓子疼，我说那可以暂停服用。
她爱人告诉我，拌菜是她生活中必不可少的一部分，顿顿都要拌菜、咸菜就饭吃。我才恍然大悟，拌菜也是寒凉之品，她虽然不吃水果，可是拌菜吃多了，对胃也没有什么好处。
这个病例挺有意思，附子理中丸并没有治疗呃逆的功能，也没有专门治疗呃逆的药物在里面，但是，根据中医寒者热之的原理，就能够奏效。很多疾病也都是这个特点，寒热阴阳的方向正确，战略正确，就会起效，战略错了，再怎么应用对症治疗呃逆的药，也不管事儿。
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