张姓女,38岁,以腹中串气,腹胀来诊,因为形体肥胖,要求用药要兼有减肥作用才好。服药两周,腹胀没有了,串气不存在了,最可喜的是,她说8至10天下降10斤,基本上一天一斤。当然,她也结合了节食的方法,但是她说,如果单纯靠节食,是不可能这么明显做到的。更让她高兴的是,她常年手指末端的湿疹,也被治好了,没有了痒的感觉,粗糙的局部皮面也在逐渐消退,睡眠质量也越来越高。
这一切是怎么做到的呢?
我觉得这是辨证与辨体质相结合的结果。患者形体肥胖,并有腹中串气,仅这两点,简单的说,就是气水交阻。气血津液的运行失调,容易出现很多问题。首先,气虚,气滞都会有,气虚气滞日久,又会造成瘀血、痰饮、水湿等邪气停留,在表,有皮肤的湿疹、周身的疼痛、皮下脂肪瘤,在里,有腹胀、串气、腹痛等证,日久还会形成各种囊肿,各种结节、各种肌瘤、各种癌变。通过中药益气、解表、行气、活血、消积等治疗,让表里气通畅无阻。阳进则阴退,气分通畅条达,痰饮、水湿、瘀血这些有形阴邪就会逐渐的消退。
这类型的人群,都有一些共同的体质特点,就是形体略胖,不爱运动,工作压力略大,爱生气,时不时小资一下,去饕餮各种美食,吃不好了还容易上火。吃的很好,却不运动,所以会变胖,如果注意观察,会发现他们胖的主要是肚子,站起来的时候,腰和小腹的前部衣襟紧绷。因为吃完了不运动,他们吃进肚子里面的东西从有序代谢到无序代谢,产生各种病理产物,这些东西无法及时代谢出体外,就逐渐的堆积,最后变成“皮薄馅大”的体质。为什么皮薄?他们往往弱不禁风,又有内火,很容易感冒,为什么馅大?他们肚子很大,里面东西很多,形体很胖,做事情气势很盛,不像是虚弱的人群。
仔细一想,这不是现在都市白领的共同特点吗?对于这一类人群,都可以用类似的方法调理。
我相信处方和体质都是一一对应的。抓住一类人的体质去用针对性的处方,再结合辨证来进行个性化微调,可能是真正的慢性病中医调理之道。
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