很多人建议我不写医案了，因为没有医学背景的看不懂，有些人根本不会点开，这我知道，但是我觉得医生的生命力在于临床，医案最能够体现医生的思辨水平。再多的理论也是由实践总结提炼而来，最后还是要应用到实践中去，所以还是忍不住要写一些。
胃痛，是临床很常见的症状。患者表现为胃痛，并不只是胃一个器官的病变，还可能涉及其他的脏腑功能，甚至和整个人的气血状况紧密相关。在一个简单的胃痛背后，一定发生了不少的故事，比如患者饮食生冷瓜果了，患者休息不佳了，患者昨日和老伴吵架了，患者出去旅游水土不服了，患者感冒刚好又吃多了等等，这些，在短短的与大夫接触的5分钟里，患者很有可能不会说出来。做个检查也不见得能探得究竟，只有平脉才能全面了解，指下的血管和肌肤不会说谎，必然如实呈现患者的身体状态。
这是个中年女性，48岁，胃痛，是虚痛为主，右手脉寸关尺沉弦细无力，没有反关，左手寸脉沉细，关脉弦。这个患者没有提供与受寒相关的任何信息，甚至我问到她是否有进食寒凉则胃痛，她都否认了这一点。事后想一想，她这还真是属于“无觉”（什么是无觉？请参看我之前的文章“您对自己的身体有知觉吗？有知还是有觉？”）。虽然她否认了胃痛和寒的相关因素，但是脉象在此：右手三部沉弦细，必是肺脾肾三脏寒证无疑。所以不理她说什么，给予处方：
生黄芪10 菟丝子10 党参30 炒芥子10
生白术15 茯 苓15 苍术10 干 姜10
佛 手10 柴 胡6 当归10 丹 参10
14剂水煎服
这个患者后来又介绍别人过来找我，提起她的名字和疗效，我用信息系统调出原来的方子，才回想起这一切的来龙去脉。
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