宝宝一定要吃维生素D吗？哺乳期可以用沐舒坦吗？

Q：宝宝一定要吃维生素D吗？

维生素D参与有机体钙和磷的代谢调节，对骨骼的硬度和发育起着决定性的作用。维生素D可以通过食物摄入和经紫外线照射在人体内合成补充机体所需，通过这两条途径2岁以下的婴幼儿都不能很好地满足维生素D的供给，需要额外补充。德国儿科专家要求，小儿出生1周后到满2周岁，必须每天额外服用含氟维生素D3片剂（比如D-Fluoretten），这个30年前在德国开始执行的法规，已取得了非常好的社会效果，很好地预防了佝偻病和龋齿的发生，维生素D中加入氟是预防龋齿的发生。但是儿科医生仍然能见到佝偻病的病人，究其原因，绝大多数情况就是就是在儿童两岁前，家长没有按照要求给幼儿服用含氟维生素D3片。

Q：D-Fluoretten和鱼肝油可以一起吃吗？

2岁以下的婴幼儿服用D-Fluoretten或鱼肝油的目的都是补充维生素D，预防佝偻病和其它骨骼发育不全疾病。在德国D-Fluoretten是2岁以下婴幼儿每天必须服用的维生素D补充剂，婴幼儿奶粉中一般都含有Omega-3不饱和脂肪酸，一同服用鱼肝油的意义不是很大。我们建议2岁以下的婴幼儿不需要同时服用D-Fluoretten和鱼肝油。在中国和许多亚洲国家，两岁以下儿童没有必须补充维生素的要求，我们建议宝宝父母可以选择D-Fluoretten或鱼肝油一种途径保证婴幼儿维生素D的有效供给。
Q：中国通常给儿童吃补充剂除了维生素D外还含有维生素A，儿童是否需要补充维生素A呢？

维生素A参与人体多种不同代谢过程，包括参与视器官发育和视网膜功能，缺乏维生素A可导致夜盲症。维生素A是多种视色素的前体，对儿童颜色辨别和区别明暗起着重要的调节功能。维生素A另一重要功能是调节蛋白质和脂肪的代谢，因其参与蛋白质的代谢调节，蛋白丰富的饮食可导致维生素A缺乏。维生素A同时参与和维持骨骼的正常的生长和发育，充足的维生素A供应对儿童发育至关重要。但是对于2岁以内的儿童，维生素A不像维生素D一样需要每天补充，因此德国儿童在补充维生素D的同时，是根据儿科医生的意见通过复合维生素进行补充。

Q：宝宝2岁以后还需要补充维生素D吗？

2岁以内的宝宝需要每天补充维生素D。2岁以上的儿童已经能够开始室外活动，接受日光照射，维生素D可以在皮肤内自我生成。我们建议如果2岁以上的儿童每天能保证脸部和手部至少20分钟以上的日照，就不需要额外的维生素D补充。但如果2岁以上的儿童日照不足，或是在缺乏阳光的地方和季节（例如冬季）仍需要补充一定量的维生素D，补充的方式可以是维生素D泡腾片放入水中饮用或者是口服液体维生素D。

Q：出生1岁的宝宝用沐舒坦做雾化用多少剂量？

根据沐舒坦的官方说明，沐舒坦雾化治疗一般是适用于6岁以上儿童和成人。6岁以下的儿童使用沐舒坦做雾化治疗咳嗽祛痰还缺乏足够的临床试验数据。所以2岁以内的宝宝建议口服沐舒坦液体，而不建议雾化吸入治疗。

Q：哺乳期可以用沐舒坦吗

沐舒坦的官方说明：动物实验证明，氨溴索（沐舒坦成分）可以进入母乳中，所以哺乳期女性不建议服用沐舒坦。