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  • 中医脉诊,于细微处知病情

    好中医必须会凭脉。

    古代没有X光机,没有核磁CT,医生通过脉诊了解人体内部状况。脉诊也事实上占据了中医师门诊看病的大部分时间。望、闻、问这三诊都代替不了脉诊,知人知面不知脉。一壶茶,需要泡久一点时间,才能出味道,脉也需要细细品,不可草草了事。

    一 个身材魁梧、声高气粗的壮汉,指下的脉象可能柔情款款,一个小鸟依人、花枝招展的女孩儿,指下的脉象可能阳气十足。你感觉脉沉细无力,患者实际上可能会毒 热深重,你感觉脉大洪数的,患者反而会体虚如棉。脉跳的快,不一定有热,脉跳的慢,不见得是寒。如果症状、舌象都不典型,补泻就全凭指下判断。指下的感觉 不会都那么明显,如果依稀之间,拿捏不准,就多感觉一会儿,沉下心去,用心去体会,切不可草莽乱弹。

    我们持脉的时候,脑中会无端冒出一些念头,如果心足够安静,我相信,这些感觉和患者的疾病有关。灵长类动物与生俱来的心灵感应瞬间在指尖实现。有些人和你描 述的症状严重,指下给你的感觉却特别的舒服,有的人看着赏心悦目,指下的感觉却让我难过不已,如果不是看病必须要把脉,我一定马上把手指从他的脉管上移 开,真的多一秒都是煎熬。

    中医脉诊,于细微处知病情

    一人脉沉细,老中医开大补之剂,结果症状久久不愈,仔细凭脉,原来是反关脉,走行于手腕后部的脉体才是主支:粗大有力。一人脉洪大有力,老中医开清热泻火之剂,症状也是久久不愈,仔细分辨,原来是服用了药物导致脉象偏旺,实际上补虚才是正理。

    一个人的病情,可能就是一段故事。通过双手的寸、关、尺六个部位,加上患者尺肤和手掌的温度,一共八个因素,加上舌苔,症状,年龄,我们将其有机结合起来, 将故事的因果、经过串联好,讲出来,与患者所述的症情对照。开始的时候,或许有的相应,有的不应,日子久了,符合率大大增高,看起来如神,实际上,就是长 期练习的结果。

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