中医脉诊，于细微处知病情

好中医必须会凭脉。

古代没有X光机，没有核磁CT，医生通过脉诊了解人体内部状况。脉诊也事实上占据了中医师门诊看病的大部分时间。望、闻、问这三诊都代替不了脉诊，知人知面不知脉。一壶茶，需要泡久一点时间，才能出味道，脉也需要细细品，不可草草了事。

一 个身材魁梧、声高气粗的壮汉，指下的脉象可能柔情款款，一个小鸟依人、花枝招展的女孩儿，指下的脉象可能阳气十足。你感觉脉沉细无力，患者实际上可能会毒 热深重，你感觉脉大洪数的，患者反而会体虚如棉。脉跳的快，不一定有热，脉跳的慢，不见得是寒。如果症状、舌象都不典型，补泻就全凭指下判断。指下的感觉 不会都那么明显，如果依稀之间，拿捏不准，就多感觉一会儿，沉下心去，用心去体会，切不可草莽乱弹。

我们持脉的时候，脑中会无端冒出一些念头，如果心足够安静，我相信，这些感觉和患者的疾病有关。灵长类动物与生俱来的心灵感应瞬间在指尖实现。有些人和你描 述的症状严重，指下给你的感觉却特别的舒服，有的人看着赏心悦目，指下的感觉却让我难过不已，如果不是看病必须要把脉，我一定马上把手指从他的脉管上移 开，真的多一秒都是煎熬。

一人脉沉细，老中医开大补之剂，结果症状久久不愈，仔细凭脉，原来是反关脉，走行于手腕后部的脉体才是主支：粗大有力。一人脉洪大有力，老中医开清热泻火之剂，症状也是久久不愈，仔细分辨，原来是服用了药物导致脉象偏旺，实际上补虚才是正理。

一个人的病情，可能就是一段故事。通过双手的寸、关、尺六个部位，加上患者尺肤和手掌的温度，一共八个因素，加上舌苔，症状，年龄，我们将其有机结合起来， 将故事的因果、经过串联好，讲出来，与患者所述的症情对照。开始的时候，或许有的相应，有的不应，日子久了，符合率大大增高，看起来如神，实际上，就是长 期练习的结果。

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