中医话健康：酒湿头痛治愈案例分析

33岁， 年轻男性，左侧头痛一个月来诊。左侧上肢麻木，活动后感觉不舒服。轻度失眠，多梦。曾经有饮酒史，查其巩膜微黄。舌苔黄腻，脉细。这个患者很年轻，又喜欢 做运动，身材很好，相貌堂堂，眼中有一种凛然之气。个人感觉是标准的美男子。因为饮酒史和舌苔的情况，还是考虑酒湿内蕴，郁久化热。但是如果把湿热看做是 一团邪气，看成是一个整体的话，这妖孽会在哪里兴风作浪呢？这就要看个人的体质了。在他而言，邪气就去了头部和上肢。为什么会这样？

医生临证查清病邪姓氏名谁，对症下药就可以了，但如果更细心一点，更追求完美一点，就应该更关心一下病邪的来路和去处，这也可以为将来遇到类似的病人积累经 验。这个患者的巩膜微黄，目珠稍稍外凸，这在望诊里面，是肝阳偏亢的标志。

于是，我就问他脾气如何，他笑着说，还是脾气挺大的。我们可以试着分析，如果平 素体内有湿热聚积，生气的时候，肝阳暴亢，那团邪气会不会被上升的肝气所引动，向上升腾呢？这应该就是病机所在。于是在方药上，我选择了茵陈五苓散加减：

茵陈30 茯苓10 猪苓10 泽泻10

桑叶10 桑枝20 炒扁豆30 生薏苡仁30

车前子10 五味子10 炒栀子10 炒苍术10

7剂 水煎服

一周后，电话约我复诊。说好多了，头痛痊愈，上肢麻木不适明显减轻，黄腻舌苔悉皆褪去。巩膜微黄也有所减轻。继续予上方加减服用七剂。

茵陈五苓散加减治疗头痛，好转的病例不是第一例。只要是湿热内蕴为主的头痛，都可能有效，如果是酒湿内蕴，效果更好。这个方子，有一种令邪气从巅顶下泻的瀑布样的感觉，清凉通利，方药对证，其效如神。