中医话健康：肾气汤治疗脐周不适案

中年女性，46岁。主诉脐周不适三个月，有时疼痛，有时觉得别扭。晨起就想上厕所，大便不成形，兼有食物残渣，有明显的肠鸣，肚子总是咕咕叫。伴有腰痛。手足不温，舌尖红，苔薄黄，脉双寸浮缓，尺不足。

腹诊：腹肌柔软，下腹部触诊有“疙疙瘩瘩”的感觉。

肠镜下未见明显异常。

济生肾气丸做汤用：

肉桂10 附子10 熟地48 山药24

山萸肉10 车前子15 怀牛膝10 丹皮6

泽泻10 茯苓15

水煎服，7剂。

复诊：脐周已无明显不适，大便成形，呈细条状，肠鸣消失，晨起想去厕所的感觉消失，食物残渣明显减少，无腰痛。患者自觉精神状态明显好转，又与十剂，嘱其春节后再服用丸药一月即可。

虽然用补肾法有效，但是反复问患者，除青年时做过一次流产外，并无其他肾气亏耗的病史可以提供。

都说临证要观象，但是象有真有假。这个患者虽然有舌尖红，双寸脉浮，复诊时的观察也是如此，但是患者主诉的症状在腰部，而并非躯体上部，所以这种“假象”并未予以考虑。

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