中医不是慢郎中,中医治疗发热有数千年的成熟经验。现在的患者一发热就想要尽快输液退烧,以为吃汤药会很慢,岂知输液有时能够退烧,有时却做不到。恰恰相反的是,服用汤药治疗反而会退热很快。
下面我举一个输液无法做到退热的例子:
青年男性,25岁。形体略微壮实,诉2天前凌晨2点发热38.5℃,无明显诱因,烧醒至急诊输液,大夫给他用了头孢三代和激素,白天烧退,次日凌晨又发热到38.5℃左右,白天又输液,烧又退了。第3天,患者上午又输液,并且出现了明显的心慌,他担心晚上又发热,来找中医。轻度口干,并且乏力。患者发热几日至今一直没有咽痛或是咽部的不适症状,无明显的身上疼痛,仅有轻度后头部疼痛,无明显恶寒。小便黄,大便前2日未行,今日1日数行。
脉有力略沉,舌淡红。
腹诊右侧胁肋部有一点压痛明显。
如果用西医的方法分析:3天前的血象是淋巴不高,白细胞1万6,今天查白细胞1万1,淋巴比值变高,说明患者是在细菌感染的基础上又结合了病毒性感染因素,两种感染因素共同存在,单独用抗菌药物是无法奏效的了,正好服用中药抗病毒治疗。患者的病情要抓紧救治,因为病毒感染后的心慌,心肌炎的可能性大,如不及时治疗,可能迁延成为心肌病。
如果用中医的方法分析:患者是年轻体壮的小伙子,如果有外感风寒或是风热入体,一定会有外邪由表入里的过程出现,但是患者症情里面没有。没有什么原因直接发 热,热型是典型的夜热早凉,属于温病的范畴,说明是毒邪深入营分,发热时间一长,出现了气阴两伤,所以辨证就是:气阴两虚,毒邪内蕴。根据“入营尤可透热转气”的理论,使用犀角地黄汤作为主方进行治疗。另,患者腹诊有柴胡剂的应用指征,结合一下柴胡剂:
水牛角丝10 生地15 赤芍6丹皮10
柴胡10 黄芩6 太子参30 青蒿10
丹参20 甘松6 陈皮6 知母10
天花粉10
3付,水煎服,嘱其两日内服完。结果是服药当晚即没再发热,但是出现身体疼痛,这是邪气外达体表的表现,吉兆也,继续服用,此后也未再发热,3剂服完,诸证皆愈。
这个患者如果继续输液,用激素退热,未来的病程走向是很明确的,就是身体的正气逐渐衰弱,毒邪内陷心包,小病搞成大病、重病。激素退热是权宜之计,属于治标,汤药治疗扶助正气,才是沧桑正路,真正治本。
医学博大精深,目前来看,中医、西医都不够全面,他们之间还有很多互补的地方。如果高热持续不退的朋友,也不要过分信赖西医,不妨考虑接受中医治疗,说不定会有意外的惊喜哦!
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