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  • 中医话健康:小心你体内的气儿

    知之为知之,不知为不知,是知也。

    临床上,有很多的事情看起来不可思议。

    老年女性,腹胀一个月来诊。自觉腹部发硬,有气体在其中。有向上顶的感觉,吃的也少。口中有臭味。大便不成形。小便量多。

    这个患者腹诊:全腹部膨隆柔软,叩诊鼓音。移动性浊音阴性。

    B超的提示结果是脾脏略大。

    持脉感觉细弱无力,舌淡暗少苔。

    中医话健康:小心你体内的气儿

    根据这样的舌脉和腹诊结果,很明显的虚象,腹部的鼓音和移动性浊音显然提示的是,肚子里面多余的全都是气,一点水都没有。这么多气在那里,当然患者会有吃不下,上顶的感觉,患者的肚子就像是一个充满了气的皮球。目前要做的,就是解决肚子里面的“气”。

    我想到《伤寒论》中,有一个方子专门针对虚性以充气为主的腹胀:厚朴生姜半夏甘草人参汤。

    厚朴30克 生姜10克 法半夏10克 炙甘草3克

    太子参30克

    服药一周后,神奇的事情发生了,患者复诊,说腹胀减轻,再次请上床,腹诊发现,脐水平线以上的腹部膨隆消失,但是脐以下还是叩诊鼓音,有局部小膨隆。原来全腹部的膨满变为脐以下的膨满。患者也说,我看到肚皮有皱纹了。气体减少,肚皮回落,当然会出现皱纹。关键的问题是,患者说她一直也不打嗝,不排气,即便服药期间也是如此,不知道气体去哪里了。那么这肚子里面的"气",究竟到哪里去了呢?

    PS:厚朴除满,对于胃、十二指肠的充气还是有很好的效果,但是对于结肠的充气,就不是那么明显。

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