上火流鼻血怎么办？实际病例带来的启示

来昆明打工的何先生，近一个月来，经常无缘无故流鼻血，有时候睡觉醒来，脸上、枕头有好多血渍，却怎么也找不到伤口，起初他想这可能是空气干燥上火流鼻血。

以为上火流鼻血的何先生，喝了不少菊花茶，饮食也很少碰辣椒，也吃了不少降火的药，但流鼻血的情况却不见好转。家人也跟着着急了，他儿子通过手机查询了解些资料后，告诉他他流鼻血可能是鼻子的问题，还在说着呢，鼻血又流出来了。儿子赶忙的陪何先生来到了协和医院耳鼻喉科。门诊主任通过鼻内窥镜检查发现，何先生的病况不是上火，而是鼻中隔偏曲，左侧鼻甲黏膜糜烂导致的鼻出血，建议及时进行鼻中隔矫正术。

主任提醒：很多人一流鼻血首先想到的是上火，其实也可能是鼻部疾病引起的。鼻中隔偏曲是导致鼻出血的一种常见鼻病，但大多数人不太了解该病，患病后也没能及时治疗。反复鼻出血应及早就医，确诊为鼻中隔偏曲应及时治疗，否则它会随着时间的推移引发鼻炎、鼻窦炎等黏膜炎症，加重鼻部不适的症状。严重的鼻中隔偏曲可能还合并有鼻中隔穿孔，鼻中隔血肿，鼻中隔脓肿等，少数患者可引发颅内并发症。

流鼻血原因很多，正确的排查只要4步

鼻出血是很常见的一种现象，究其原因却较复杂，如局部原因：鼻部损伤 、鼻中隔偏曲、鼻部炎症，鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤、鼻腔异物 ；全身原因：出血性疾病及血液病、急性发热性传染病、心血管系统疾病 、其他全身性疾病等。当发现长期反复出血，正确的就医步骤应该是：

第一步：详细告知医生病史及出血情况，确认出血源于鼻腔或相邻组织，排除咯血和呕血。

第二步：确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜及/或CT、MRI检查，判断出血部位。

第三步：血常规检查，对应用抗凝药物及怀疑凝血功能异常的患者，需要检查出凝血功能。

第四步：若以上检查都无问题，排查全身性疾患。