儿童感冒一般见于季节变换降温期间,也就是通常所说的受凉,也有部分是因传染所致。
普通感冒的症状通常始于感染后的 10~12 小时,2~3 天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间 7~10 天,部分患儿症状可持续到 3 周甚至更长,但无并发症的普通感冒一般 5~7 天可痊愈。对于婴幼儿而言,普通感冒的症状在 10~14 天内逐步缓解,少数患儿咳嗽可能会迁延,但在 3~4 周内会稳步改善。对于无基础疾病的年长儿来说,感冒症状通常在 5~7 天消退。应注意的是,抗菌药并不能改变普通感冒的自然病程,也不能预防继发的并发症,所以不要感觉要感冒了就来一粒。
由于个体(年龄等)差异和所感染病毒的不同,感冒的症状多种多样,因人而异,轻重不一,而且容易出现一些并发症,如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎,或甚急性肾炎、风湿热等。因此,如果普通感冒对症治疗 1 周后症状加重或持续存在,无明显好转或消失,可能提示发生了上述并发症或者需要考虑除上述普通感冒以外的诊断,应嘱其及时就医或复诊,以进一步明确诊断和治疗。
特别需要注意的是,不论是病毒性感冒或细菌性感冒,幼儿在感冒期间,尤其是1-3天病情容易反复,这种反复在夜里居多,一般变现为反复发热,家长不必担心,也不用质疑医生的医疗水平。若发热温度过高,可选择去医院就诊。
PS:维生素 C(抗坏血酸)广泛销售并作为多种维生素养生法的一部分或其本身,被用来预防和治疗普通感冒。然而,维生素 C 并不能明显改善感冒症状。而且,维生素 C 没有明确的儿童推荐剂量,经常服用维生素 C 是否有不良事件发生或与其他药物是否会相互作用也是不明确的。
除了就诊以外,作为家长,可以做的就是对孩子进行一些支持性治疗,以及预防二次感染。首先,比较简单的就是“多喝热水”。水分可以湿润儿童呼吸道粘膜,可以考虑使用无菌的生理盐水湿润患儿鼻粘膜,并且发热时预防性的补充水分。进食可以选择温热的流质,面糊,米汤,蜂蜜水等,易于消化并能适当保护咽部呼吸道。而预防传染重要的是在流感多发季节尽量减少带孩子去人群密集处,勤洗手洗澡讲究卫生,若家中有感冒患者注意通风或减少接触。对于呼吸道疾病,口罩是个不错的选择。
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